
遺傳性疾病“苯丙酮尿癥(PKU)的臨床表現(xiàn)”-2020年臨床助理醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)
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臨床表現(xiàn)
出生時(shí)大多正常,3——6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)癥狀,1歲時(shí)癥狀明顯。
>>神經(jīng)系統(tǒng):以智能發(fā)育落后為主,可有行為異常。
>>外貌:由于黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。
>>其他:嘔吐和皮膚濕疹、尿和汗液有鼠尿臭味。
診斷
1.新生兒篩查 新生兒喂奶3日后,Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。
2.較大嬰兒或兒童初篩
尿三氯化鐵試驗(yàn);2,4——二硝基苯肼試驗(yàn)。
3.血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析:血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析 該試驗(yàn)不僅為本病提供生化診斷依據(jù),同時(shí)可鑒別其他可能的氨基酸、有機(jī)酸代謝缺陷。
治療
治療的關(guān)鍵是減少苯丙氨酸攝入;
>>嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉;
>>幼兒期添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主;
>>苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏時(shí)亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害;
>>飲食控制至少持續(xù)到青春期以后。
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