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2020年臨床助理醫(yī)師兒科學考點-川崎病臨床特點

2020-02-14 17:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 川崎病臨床特點是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點精講】川崎病  

1.臨床表現(xiàn)  

(1)主要表現(xiàn):  

①發(fā)熱;  

②球結(jié)合膜充血;  

③唇及口腔表現(xiàn):口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌;  

④手足癥狀:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫、趾甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮;  

⑤皮膚表現(xiàn):多形性皮疹或猩紅熱樣皮疹;  

⑥頸部淋巴結(jié)腫大。  

(2)心臟表現(xiàn):于病程第1~6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。發(fā)生冠狀動脈瘤或狹窄者,冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2~4周,但也可發(fā)生于疾病恢復期。心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克,甚至猝死。  

(3)其他表現(xiàn):患兒易激惹、煩躁不安等。  

2.診斷  

(1)手足變化:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復期指、趾端膜狀脫皮。  

(2)多形性紅斑。  

(3)眼結(jié)合膜充血,非化膿性。  

(4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌。  

(5)頸部淋巴結(jié)腫大。  

發(fā)熱5天以上(必備條件),伴上述5項表現(xiàn)中4項者,排除其他疾病后,即可診斷;若發(fā)熱5天以上(必備條件),上述5項表現(xiàn)中不足4項,但超聲心動圖有冠狀動脈損害者,亦可作出診斷。  

5個地區(qū)部分考生2020年不用參加臨床助理醫(yī)師實踐技能考試

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