2022年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》胃食管反流病-經(jīng)典例題試聽講義！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享有關(guān)內(nèi)容如下：

【匯總】湯以恒2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選免費(fèi)試聽課講義匯總

胃食管反流病-經(jīng)典例題

1.患者男性，31歲，主訴胸骨后疼痛伴燒心1月余，首先考慮

A.腸易激綜合征

B.胃潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃食管反流病

E.心絞痛

『正確答案』D

『答案解析』患者年輕男性，胸骨后疼痛伴燒心，首先考慮胃食管反流??；根據(jù)癥狀排除胃潰瘍、根據(jù)年齡胃癌和心絞痛、根據(jù)療程1個(gè)月排除慢性胃炎、腸易激綜合征助理醫(yī)師不要求。所以此題選擇D項(xiàng)。

2.確診反流性食管炎主要依靠

A.既往病史

B.內(nèi)鏡檢查

C.食管X線鋇餐檢查

D.藥物試驗(yàn)治療

E.食管pH值監(jiān)測

『正確答案』B

『答案解析』確診反流性食管炎主要依靠內(nèi)鏡檢查；確診食道下段有酸反流依據(jù)食管pH值監(jiān)測。

3.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

A.胃癌

B.食管狹窄

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrett食管

『正確答案』A

『答案解析』胃食管反流病的并發(fā)癥是食管狹窄、食管腺癌、消化道出血、Barrett食管，而A項(xiàng)的胃癌不是其并發(fā)癥，容易導(dǎo)致食道癌而不是胃癌。

4.治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是

A.奧美拉唑

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.苯海拉明

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

『正確答案』A

『答案解析』治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。

5.胃食管反流病治療不包括

A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥

B.抗酸治療

C.避免飲用咖啡和濃茶

D.減肥

E.高脂肪飲食

『正確答案』E

『答案解析』胃食管反流病治療不包括高脂肪飲食。促胃腸動(dòng)力藥物促進(jìn)胃酸往下流動(dòng)，減少胃酸的反流，所以A項(xiàng)正確；抗酸治療抑制胃酸反流，B項(xiàng)正確；避免飲用咖啡和濃茶有助于減少食管括約肌松弛；所以此題選擇E項(xiàng)。

6.男，31歲。反酸伴上腹脹2個(gè)月，胸骨后燒灼樣痛3天。最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.口服阿司匹林，胸痛時(shí)舌下含硝酸甘油

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.食管24小時(shí)pH監(jiān)測

D.多潘立酮及枸櫞酸鉍鉀口服

E.口服奧美拉唑

『正確答案』E

『答案解析』考慮患者為胃食管反流病，處理措施是口服奧美拉唑。

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