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反流性食道炎的疾病鑒別

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反流性食道炎的疾病鑒別是2017年臨床助理醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),反流性食道炎主要與霉菌性食管炎、損傷性食管炎、食管癌、嗜酸性細(xì)胞性食管炎以及克羅恩病相鑒別,為方便廣大考生備考,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

霉菌性食管炎:多見(jiàn)于免疫力低下的患者,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜被覆牛奶皮樣物,食管刷片檢查可見(jiàn)真菌絲和孢子。

損傷性食管炎:服用腐蝕劑如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的食管黏膜損傷;食管異物及高溫食物引起的食管燙傷。往往有明顯的誘因,易于鑒別。

食管癌:嚴(yán)重的反流性食管炎易誤診為食管癌。對(duì)食管損傷嚴(yán)重的患者應(yīng)多部位活檢以排除食管癌。如病理結(jié)果未見(jiàn)癌細(xì)胞,且患者有典型的反流癥狀,應(yīng)按反流性食管炎治療并近期復(fù)查胃鏡,多次活檢。

嗜酸性細(xì)胞性食管炎:病檢能見(jiàn)到大量的嗜酸性細(xì)胞醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

克羅恩病:克羅恩病患者也可表現(xiàn)為食管的糜爛和潰瘍,食管的表現(xiàn)只是胃腸道表現(xiàn)的一部分?;颊咄形改c道階段性的病變。

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