胃鏡檢查可以觀察到胃黏膜的變化，如紅斑、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)/斑提示慢性非萎縮性（淺表性）胃炎；而黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小則提示慢性萎縮性胃炎。此外，幽門螺桿菌檢測(cè)也是重要的輔助檢查手段，可通過(guò)13C或14C尿素呼吸試驗(yàn)、糞便Hp抗原檢測(cè)、血清抗Hp抗體測(cè)定等方法進(jìn)行。

治療慢性胃炎的關(guān)鍵在于根除幽門螺桿菌。根據(jù)指南，根除幽門螺桿菌適用于有明顯異常的慢性胃炎、有胃癌家族史、伴糜爛性十二指腸炎、消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差者等患者。治療方案一般采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、膠體鉍、抗菌藥物等，療程為10天或2周。需要注意的是，近期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈假陰性。

除了根除幽門螺桿菌，治療慢性胃炎還需要綜合考慮其他因素。一般治療包括消除和避免有害因素，對(duì)癥治療則根據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物，如抗酸或抑酸制劑、促動(dòng)力劑、鐵劑等。對(duì)于癌前病變，除了根除幽門螺桿菌外，對(duì)于局灶中度以上的異型增生，可能需要進(jìn)行胃鏡下黏膜剝離等處理。

在診斷和治療慢性胃炎時(shí)，需要綜合考慮患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等因素，制定個(gè)體化的治療方案。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療慢性胃炎，有助于減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

【單選題】男性，50歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是

A.手術(shù)治療

B.胃液分析

C.定期內(nèi)鏡隨訪檢查

D.定期血清糖抗原檢查

E.定期X線鋇餐檢查

正確答案：C

答案解析：

患者目前為輕度不典型增生，應(yīng)密切隨訪，正規(guī)治療有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎＝M織，同時(shí)定期檢查胃鏡及病理，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，早期進(jìn)行干預(yù)治療。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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