膿毒癥是一種由感染引起的全身性炎癥反應，其早期診斷對于改善患者的預后至關重要。膿毒癥早期識別的關鍵指標主要包括以下幾個方面：

1.體溫異常：發(fā)熱（體溫大于38°C）或低體溫（體溫小于36°C），這可能是機體對感染的最初反應。

2.心率加快：成人靜息心率超過90次/分鐘，可能是因為心臟試圖通過增加輸出量來補償組織灌注不足。

3.呼吸頻率增快：呼吸頻率大于20次/分鐘或動脈二氧化碳分壓小于32mmHg，這可能是由于代謝需求增加導致的代償性反應。

4.白細胞計數(shù)異常：白細胞總數(shù)高于12,000/uL 或低于4,000/uL，或者未成熟（帶狀）核粒細胞比例大于10%，表明機體正在對感染作出免疫響應。

5.意識狀態(tài)改變：如出現(xiàn)混亂、嗜睡等表現(xiàn)可能提示腦灌注不足或代謝紊亂。

6.尿量減少：尿量少于0.5ml/kg/h持續(xù)2小時以上，可能是腎功能受損的表現(xiàn)之一。

7.乳酸水平升高：血清乳酸濃度大于2mmol/L（正常值<1.5mmol/L），提示組織低灌注和無氧代謝增加。

8.血壓下降：收縮壓低于90mmHg或平均動脈壓小于65mmHg，表明存在嚴重的循環(huán)衰竭風險。

臨床上，當患者出現(xiàn)上述兩項及以上指標時，應高度懷疑膿毒癥，并及時進行進一步的評估與治療。同時需要注意的是，不同患者的具體表現(xiàn)可能有所差異，因此醫(yī)生需要結合病史、體征及輔助檢查結果綜合判斷。