關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考答疑精選考點(diǎn)速記：內(nèi)科-精神、神經(jīng)系統(tǒng)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

精神、神經(jīng)系統(tǒng)——軀體疾病所致精神障礙

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：軀體疾病所致精神障礙

軀體疾病所致精神障礙在臨床表現(xiàn)上有以下共同特點(diǎn)：

1.精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴(yán)重程度及其轉(zhuǎn)歸與所患軀體疾病的病情變化相一致。即精神障礙隨軀體疾病的發(fā)生而出現(xiàn)，隨軀體疾病的加重而明顯，隨軀體疾病的緩解或治愈而消失。此外，在起病形式上，精神障礙也與相應(yīng)軀體疾病相一致，即如果軀體疾病急性起病，精神癥狀的出現(xiàn)一般也為急性起病，若前者為慢性起病，后者的出現(xiàn)也是逐步和緩慢的。

2.精神癥狀在許多情況下呈現(xiàn)出夜間癥狀加重、突出，白天癥狀減輕或消失的所謂“晝輕夜重”的現(xiàn)象。

3.有相應(yīng)軀體疾病的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查等輔助檢查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

4.嚴(yán)重的急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，有些慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來(lái)。主要臨床表現(xiàn)為急性腦綜合征或慢性腦綜合征。

精神、神經(jīng)系統(tǒng)——急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎

1.病情數(shù)周有上呼吸道或消化道感染癥狀。

2.急性、亞急性起病。

3.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，腱反射明顯減弱或消失。

4.肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常和/或手套-襪型感覺(jué)減退。

5.可有腦神經(jīng)損害。

6.常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

典型的腦脊液改變是蛋白含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

精神、神經(jīng)系統(tǒng)——顱前、中、后窩骨折鑒別

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：顱前、中、后窩骨折鑒別

顱前窩骨折：眶周淤血，熊貓眼征；

顱中窩骨折：鼻出血，耳出血；

顱后窩骨折：Battle征。

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