肺結(jié)核的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點
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1.全身治療 結(jié)核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物),適當?shù)男菹⑹侵委煹幕A(chǔ)。
2.抗結(jié)核化學治療 是結(jié)核病最主要的治療方法。
化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合(早戀適當規(guī)勸)五項原則。
整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
3.抗結(jié)核化學治療方案
常用抗結(jié)核病治療方案為2HRZS(E)/4HR方案。
>> 強化期:2個月,異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及鏈霉素(S)或乙胺丁醇(E)4種藥。
>> 鞏固期:4個月,異煙肼(H)、利福平(R)2種藥。
>> 總療程為6個月。
4.外科治療
肺門淋巴結(jié)腫大發(fā)生廣泛干酪樣壞死或液化,化療效果不佳或伴持久性支氣管狹窄及肺不張者,可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)。
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