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本病通常呈慢性經(jīng)過，由于左心室舒張壓升高及低心排血量，而表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和疲乏。因?yàn)榭衫奂皟蓚?cè)心室，右心室衰竭的癥狀和體征往往也很突出。

少見的是當(dāng)感染因素為原因時(shí)，該病人以急性心肌炎開始，伴有發(fā)熱。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，收集。整理溫帶地區(qū)以柯薩奇B病毒為最常見，而在中，南美洲由于克氏錐蟲引起的Chagas病最盛行。AIDS病人患擴(kuò)張型充血性心肌病者正在增加。

體檢發(fā)現(xiàn)血壓正常或偏低，竇性心動(dòng)過速，肺底啰音，頸靜脈怒張伴明顯的a波和v波和肝頸回流征以及周圍性凹陷性水腫。嚴(yán)重病例可發(fā)生肝大，腹水和骨骼肌消瘦。心前區(qū)通?？梢姷綇浡孕毓桥蕴e以及與第三心音（S3 ）奔馬律一致的舒張期沖擊感，心尖部有二尖瓣反流的雜音。三尖瓣反流的雜音在胸骨下端左側(cè)可聽到，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈反流波和肝臟收縮期搏動(dòng)。

有些病人其病理過程局限于一側(cè)心室（常為左心室），臨床特征有所變化。僅累及右心室的一個(gè)罕見類型是以房性心律失常及由于惡性室性心動(dòng)過速引起猝死為特征的。

任何心腔一旦明顯擴(kuò)張，則經(jīng)常發(fā)生附壁血栓。心律失常往往并發(fā)于急性心肌炎階段和晚期慢性擴(kuò)張階段。

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