為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了食管失弛緩癥臨床表現(xiàn)特點如下：

1.吞咽困難

有以下幾個特征：

①開始進食時并不立即出現(xiàn)吞咽困難，隨著進食量不斷增加，由于食管排空障礙，癥狀明顯起來。

②不管進固體或流食都一樣，有時進流食時吞咽困難截然不同。

③吞咽困難程度與食管擴張程度成反比，即食管越擴張，吞咽困難越輕。

④食管排空主要靠重力，所以病人可采取各種方式，如站著進食或不停的走動，飲大量液體以及用力吞咽，反復吞咽，深呼氣后憋氣等動作，主要是借此加大食管內壓力，迫使食物排入胃內。

⑤快速進餐，用過冷或過熱食物以及情緒緊張等不良刺激可使咽下困難加重。

2.返流

返流癥狀較吞咽困難發(fā)生遲隨著疾病的發(fā)展，返流的發(fā)生時間與返流物有怕不同。發(fā)病初期約有90%的病人發(fā)生在餐中和餐后，返流內容為剛就餐的食物醫(yī)|學教育網搜集整理，量少，隨著食管體部的不斷擴張，食管的容量逐漸漸擴大，大的可達1L以上，返流的次數(shù)較前減少，可能每2～3d發(fā)生一次，返充物的量較前增多，并且出現(xiàn)隔夜甚至幾天前吃的食物，具有腐敗臭氣。大約有57%的患者臥位時出現(xiàn)返流，睡醒后發(fā)現(xiàn)枕頭或被褥上有返流物。有些患者對此漫不經心不以為然，但對有經驗醫(yī)生來說應仔細詢問，以便深入地了解掌握病情，同時也要詢問在睡眠中有無因返流而造成的誤吸，發(fā)生難以忍受的嗆中高咳，由于劇烈的咳嗽被迫坐起。尤其是對發(fā)生或經常發(fā)生支氣管炎、肺部感染、肺膿腫、支氣擴張者，更應當想到可能系食管返流所致。返流物中有血跡是要高度重視有無并發(fā)癌腫，因為此類患者并發(fā)癌者約3%.

3.胸痛

在發(fā)病初期有自發(fā)性胸骨后疼痛，可向肩臂和下頜部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。當食管擴張至屈曲延長后疼痛消失。疼痛發(fā)生時，進飲料或舌下含服硝酸類藥物可緩解。引起疼痛的原因尚不清楚。

4.體重減輕及出血

由于吞咽困難，常常使患者畏懼進食，營養(yǎng)攝入不足，因此造成不同程度的體重下降、營養(yǎng)不良等。出血不多見，多數(shù)為食管炎癥所致，但也不能忽視癌腫的可能。

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