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房束旁路的電生理特點

2019-09-23 11:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了房束旁路的電生理特點如下:

(1)傳導速度慢:此是房束旁路最突出的電生理學特點。房束旁路的傳導時間多數(shù)>150ms.而經(jīng)房室旁束(Kent束)的傳導時間為30~40ms,經(jīng)房室結(jié)的傳導時間(A-H期)《150ms.這種傳導速度慢的特點使心電圖表現(xiàn)為:①P-R間期正?;蜓娱L醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;②有左束支阻滯時常伴有一度房室傳導阻滯;③發(fā)生室上性心動過速時,A-V間期較長。

(2)僅有前向傳導:至今發(fā)現(xiàn)的房束旁路都無逆?zhèn)鞴δ?,只有房室間的前向傳導。這一特點使房束旁路患者發(fā)生室上性心動過速時,都為房室結(jié)逆?zhèn)餍停碤RS波均為寬大畸形呈左束支傳導阻滯圖形。由左側(cè)房束旁路所致者呈右束支傳導阻滯圖形極罕見。

(3)不應期相對短:與房室結(jié)不應期相比,房束旁路的不應期相對要短,當提前的室上性激動下傳時可遇到房室結(jié)不應期傳導受阻,激動則沿不應期較短的房束旁路下傳,經(jīng)房室結(jié)逆?zhèn)鳎纬闪四嫦蛐头渴艺鄯敌孕膭舆^速。

(4)有遞減性傳導:房束旁路與房室結(jié)相似,也有遞減性傳導。應用頻率較快的室上性心房刺激時,原來房束旁路1∶1的下傳,可變?yōu)槲氖闲拖聜?。出現(xiàn)遞減性傳導。

(5)ATP可阻斷其傳導:注射ATP后可阻斷房室結(jié)的傳導,但對旁路的傳導無影響,這是興奮迷走神經(jīng)的結(jié)果。房束旁路的傳導受ATP的影響,表現(xiàn)為ATP注射后其僅有的前傳功能暫時消失。

(6)由于房束旁路末端直接與右束支終末端融合,體表心電圖可無δ波,由其他Mahaim纖維的旁路下傳可見較少的δ波。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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