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尿路刺激征的概念、診斷及臨床意義

2019-03-26 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理尿路刺激征的概念、診斷及臨床意義如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習有所幫助。

尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡,為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致,主要原因為尿路感染。

尿頻指排尿次數(shù)增多而每次尿量減少。

一、正常人白天排尿4~6次,夜間0~2次(與飲水量及年齡有關(guān));病理性尿頻分為4類:

(1)多尿性尿頻:排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,見于糖尿病、尿崩癥、精神性多飲和急性腎衰竭;

(2)炎癥性尿頻:尿頻而每次尿量少,多伴尿急和尿痛,見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。

(3)神經(jīng)源性尿頻:尿頻而每次尿量少,不伴尿急和尿痛,見于癔癥、神經(jīng)源性膀胱炎(女性);

(4)膀胱容量減小性尿頻:見于膀胱占位性病變(尿意頻繁至不能離開便器,尿量不多,無尿痛)、妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱或膀胱結(jié)核。

二、診斷及臨床意義

1.膿尿或尿白細胞增加,尿細菌培養(yǎng)陽性可初步診斷為尿路刺激征。

2.頑固性感染性尿路刺激征:結(jié)核性感染,感染伴發(fā)于結(jié)石、腫瘤或畸形。

3.伴明顯血尿:結(jié)石(常伴尿痛,特別是腰部絞痛反射至會陰部)或腫瘤(常無疼痛,老年人)。

4.尿道綜合征:多見于婦女,有頑固尿路刺激征而尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)無細菌生長??赡苁欠翘禺愋苑羌毦愿腥尽⒕窬o張、膀胱括約肌松弛不協(xié)調(diào)、對化學物質(zhì)的過敏(避孕藥、尼龍褲襪等)。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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