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先天性二尖瓣狹窄病理生理-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

由于二尖瓣口有效面積減小,導(dǎo)致左房排血受阻,左房壓與肺靜脈壓升高,導(dǎo)致肺淤血,繼而肺動脈與右室壓力增高。肺毛細血管靜水壓升高,迫使水分進入肺間質(zhì)及肺泡腔,最終導(dǎo)致肺水腫。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)l整理支氣管靜脈淤血累及細支氣管,引起氣道阻力增加,肺順應(yīng)性下降。作為一種代償機理而發(fā)生的肺血管收縮,導(dǎo)致右心室壓力升高,右心室肥厚。

隨著病情進展,肺小動脈內(nèi)膜增厚、中層肥大,導(dǎo)致持續(xù)肺動脈高壓。

最終,右心功能出現(xiàn)衰竭,肺血流減少,繼而體循環(huán)血流減少。如果心臟排血量嚴重減少,將會發(fā)生合并肝、腎功能不全的終末期臟器衰竭、休克、代謝性酸中毒。右心功能衰竭導(dǎo)致體靜脈淤血、肝大、腹水、下肢水腫。

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