跟著大綱來復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了病毒性肺炎的病理變化如下，希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

早期或輕型病毒性肺炎表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始，沿肺間質(zhì)發(fā)展，支氣管、細(xì)支氣管壁及其周圍、小葉間隔以及肺泡壁等肺間質(zhì)充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，肺泡壁明顯增寬。肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或僅有少量漿液。

病變較重者，肺泡也可受累，出現(xiàn)由漿液、少量纖維蛋白、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞組成的炎性滲出物，甚至可發(fā)生組織壞死。有些病毒性肺炎（如流感病毒肺炎，麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等）肺泡腔內(nèi)滲出較明顯，滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜樣物貼附于肺泡內(nèi)表面，即透明膜形成。支氣管上皮的肺泡上皮也可增生，甚至形成多核巨細(xì)胞。

麻疹病毒肺炎的病變特點為在間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)上，肺泡壁上有透明膜形成，并有較多的多核巨細(xì)胞（巨細(xì)胞肺炎），在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的胞漿內(nèi)和胞核內(nèi)可檢見病毒包含體。病毒包含體常呈球形，約紅細(xì)胞大小，呈嗜酸性染色，均質(zhì)或細(xì)顆粒狀，其周圍常有一清晰的透明暈。其他一些病毒性肺炎也可在增生的支氣管上皮、支氣管粘液腺上皮或肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)檢見病毒包含體。如腺病毒肺炎可在增生的上皮細(xì)胞核內(nèi)，呼吸道合胞病毒肺炎可在增生的上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)，巨細(xì)胞病毒肺炎也可在增生的上皮細(xì)胞核內(nèi)檢見病毒包含體。檢見包含體是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。

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