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詳情主講:鴻雁 6月14日
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疾病分類及表現(xiàn)
根據(jù)病程、有無全身中毒癥狀和其他臨床表現(xiàn)常將感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性,但兩者有相當大的重疊性。
(1)急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高熱、寒戰(zhàn),全身毒血癥癥狀明顯,常是全身嚴重感染的一部分,病程多急驟兇險,易掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床癥狀。
(2)亞急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)起病緩慢,有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。少數(shù)以并發(fā)癥形式起病,如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術(shù)后出現(xiàn)心瓣膜雜音等。
(3)病史部分患者發(fā)病前有齲齒、扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或心內(nèi)手術(shù)史。
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