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治療過(guò)早搏動(dòng)的要點(diǎn)
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了解原有心臟病變的程度,有無(wú)癥狀,是否影響心功能及發(fā)展成嚴(yán)重心律失常的危險(xiǎn)等臨床情況,決定是否給予治療、采取何種方法治療及確定治療的終點(diǎn)。
1. 無(wú)器質(zhì)性心臟病的過(guò)早搏動(dòng) 無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療;癥狀明顯者可給予鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑等。
2. 頻發(fā)、癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病的過(guò)早搏動(dòng)
(1)積極治療病因,去除誘因,對(duì)癥治療。
(2)應(yīng)用抗心律失常藥物:①房性和房室交界性過(guò)早搏動(dòng)可選用Ⅰa類、Ⅰc類、Ⅱ類和Ⅳ類抗心律失常藥;②室性過(guò)早搏動(dòng)多選用Ⅰ類和Ⅲ類藥;③洋地黃中毒所致的室性早搏,應(yīng)立即停用洋地黃,給予苯妥英鈉或氯化鉀等治療。
(3)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)的室性早搏,宜給予阿托品、山莨菪堿等。
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