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治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的方法
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的治療要點(diǎn)如下:
(1)急性發(fā)作期:
①首選機(jī)械刺激迷走神經(jīng)(壓迫眼球、按壓頸動(dòng)脈、刺激會(huì)厭引起惡心等);
②腺苷與鈣拮抗劑:腺苷快速靜脈注射,無(wú)效可改用維拉帕米或地爾硫卓靜脈注射;
③洋地黃:常用毛花苷C靜脈注射;④抗心律失常藥:可選用普羅帕酮、索他洛爾、胺碘酮等;
⑤其他:無(wú)冠心病、高血壓病而血壓偏低患者,可通過(guò)升高血壓反射性興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作;
⑥直流電復(fù)律:如出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛、低血壓、心力衰竭時(shí),應(yīng)立刻行同步直流電復(fù)律;
⑦經(jīng)靜脈心房或心室起搏或經(jīng)食管心房起搏;
⑧射頻消融術(shù):用于反復(fù)發(fā)作或藥物難于奏效的患者。
(2)預(yù)防復(fù)發(fā) 可選用洋地黃、長(zhǎng)效鈣拮抗劑、長(zhǎng)效β受體阻滯劑,可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。其他還有胺碘酮、普羅帕酮等。
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