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過敏性紫癜腎炎預后-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

2015-03-07 18:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試中涉及的內(nèi)容較多,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對廣大考生有幫助!

過敏性紫癜腎炎為一自限性疾病,有自然恢復的趨勢,但因病情輕重不一,預后各家報道不一。本病預后與年齡、臨床表現(xiàn)型別及腎組織學改變有關。小兒較年長兒童易完全恢復,對于成人患者預后的看法不一,一般認為成人預后較差,尤其是老年、起病為腎炎綜合征者、或持續(xù)性腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素?,F(xiàn)認為腎小球新月體發(fā)生的比率是一個最重要的預后指標,Balow總結近200名患者病理資料后指出,腎小球新月體數(shù)目少于50%的患者,隨訪3年中腎功能無改變,而50%~75%新月體組約30%、多于75%新月體組約70%患者進入終末期腎功能衰竭。病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa預后較Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ好。

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主講老師:賈老師

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