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多臟器衰竭-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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多臟器衰竭 (mul-tiple organ failure,MOF)也稱(chēng)多系統(tǒng)器官功能衰竭(multiple systemic organ failure,MSOF),是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、病理產(chǎn)科等后,同時(shí)或順序地發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官功能衰竭的臨床綜合征。

MSOF的概念始于20世紀(jì)60年代末,70年代初。當(dāng)時(shí)屬于一種新的臨床綜合征,故也稱(chēng)“70年代綜合征”。也是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)課題。

20 多年來(lái),盡管?chē)?guó)內(nèi)外學(xué)者為此做了不少努力,但MSOF的發(fā)生率和病死率并無(wú)真正降低,其主要原因之一就是缺乏對(duì)MSOF概念的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和臨床早期診斷方法。過(guò)于強(qiáng)調(diào)MSOF的終點(diǎn),難以指導(dǎo)MSOF早期診斷和臨床防治。

20世紀(jì)90年代初,國(guó)際上提出全身炎性反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)與多臟器衰竭的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),并建議將過(guò)去曾用的MOF命名改稱(chēng)為多臟器功能失常綜合征 (multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。

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