原發(fā)性膽汁性肝硬化容易與哪些疾病混淆？

2009-12-01 17:29 　來源：醫(yī)學教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　【鑒別】

　　要鑒別診斷的疾病包括：肝外膽道梗阻，慢性活動性肝炎，原發(fā)性硬化性膽管炎，藥物性膽汁淤積。有可能治愈的肝外膽道梗阻要盡早排除。超聲檢查及某些情況下ERCP檢查也有必要。肝活檢可以確診，但往往是非特異性的。少數(shù)情況下需作診斷性剖腹探查術(shù)。

　　【治療】

　　適當休息，給以高蛋白、高碳水化合物，高維生素低脂飲食，每日脂肪<40～50g為宜。補充脂溶性維生素A、D、E、K.熊去氧膽酸600～700mg/d，服藥6個月以上可改善臨床癥狀，及實驗室改變。皮質(zhì)類固醇如氫化潑尼松30mg/d，口服，癥狀改善后必為10mg/d.連服1年。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理注意晚期患者骨病加劇及并發(fā)細菌感染。硫唑嘌呤、環(huán)孢毒素A均有效但因有腎毒，骨髓抑制應(yīng)慎用。

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