1.慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類(lèi)型

　?。?）自覺(jué)癥狀

　　1）一般無(wú)疼痛癥狀。有時(shí)有咀嚼乏力或不適，有瘺型者有牙齦腫包反復(fù)發(fā)作。

　　2）多有牙痛史、治療史或患牙反復(fù)腫痛史。

　?。?）臨床檢查

　　1）患牙多有深齲、充填體或牙體硬組織其他疾病。

　　2）牙髓多已壞死，牙冠變色，對(duì)溫度診及電診均無(wú)反應(yīng)。

　　3）叩診不痛，有時(shí)有異樣感。

　　4）有瘺型者患牙相應(yīng)部位有齦瘺，少見(jiàn)有皮瘺。

　　5）根尖周囊腫發(fā)展較大時(shí)，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。

　　6）X線檢查見(jiàn)圍繞患牙根尖部的透射區(qū)。

　　2.不同類(lèi)型的慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)特點(diǎn)不同

　　（1）慢性根尖周肉芽腫為圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清楚。

　?。?）慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周?chē)墓琴|(zhì)也較疏松。

　?。?）根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白線圍繞。

　?。?）慢性根尖周致密性骨炎為根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。