1. 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退、失水、重癥肌無力或帕金森病者及老年患者慎用。 2. 用藥時(shí)間一般不宜超過10日，若必須繼續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)對聽覺器官和腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。 3. 交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。 4. 有條件時(shí)在療程中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度（本品血藥峰濃度超過10mg/L，谷濃度超過 2mg/L時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)），并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量，尤其對腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。 5. 本品不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。 6. 長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長。 7. 應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少腎小管損害。 ?

孕婦及哺乳期婦女用藥： 1. 本品可透過血-胎盤屏障，在羊水中達(dá)到一定濃度，可能對胎兒的第8對腦神經(jīng)造成損害，故孕婦禁用。 2. 哺乳期婦女慎用，應(yīng)用本品期間暫停哺乳。

兒童用藥： 早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品，應(yīng)根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率調(diào)整劑量。

老年患者用藥： 老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在療程中監(jiān)測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽力減退。此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。