距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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大量的研究證明,具備冠心病危險(xiǎn)因素的人(如高脂血癥、吸煙、糖尿病等)以及心絞痛、心肌梗塞者的血小板功能往往異常,表現(xiàn)為血小板粘附性和聚集性增強(qiáng),血漿β脂蛋白水平增高(此值反映血小板釋放反應(yīng)增強(qiáng),血小板壽命縮短,更新加快),這與粥樣病變處微血栓形成有關(guān)。冠狀循環(huán)內(nèi),一過(guò)性血小板聚集和釋放反應(yīng)增強(qiáng),是冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)作和持續(xù)存在的因素。實(shí)驗(yàn)表明,血小板微栓可引起暫時(shí)性微循環(huán)閉塞和組織損傷,血小板所釋放的生長(zhǎng)因子可刺激其周?chē)钠交〖?xì)胞,使其大量增殖和吞噬脂質(zhì),促進(jìn)粥樣硬化形成,心肌小動(dòng)脈內(nèi)血小板聚集形成栓塞,可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常,甚至猝死。
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