【疾病及其營養(yǎng)代謝變化的特點】

1.腦損傷可表現為急性病變如腦外傷、腦血管意外或顱內感染，或表現為慢性退行性病變如帕金森病或多發(fā)性硬化癥等。

2.急性腦損傷時，應激造成的細胞因子和分解激素釋放以及使用糖皮質激素等因素可導致高代謝和高分解代謝，使內臟蛋白和骨骼肌大量喪失。而慢性腦神經病變時是由于意識障礙或運動功能受損而導致攝入不足，兩者有本質的差別。

3.不同類型的腦損傷和疾病的不同時期，病人的能量消耗差異巨大：未進行鎮(zhèn)靜治療的腦外傷病人平均靜息代謝能量消耗可達預測值的140～200%，而腦死亡、巴比妥類藥物或神經肌肉阻斷劑能降低能量消耗。因此，公式計算不能準確反映能量需要，應使用間接能量測定儀進行監(jiān)測。

4.急性腦損傷病人氮的丟失量相當于燒傷面積為20%～40%的病人，平均每天丟失氮20g左右。糖皮質激素會加劇氮的丟失，丟失量與激素用量和使用時間有關醫(yī)。學教育網搜集整理。損傷早期（傷后7～10天）提高外源性氮的攝入并不能減少氮的丟失，病人往往需經過2～3周方能達到正氮平衡。