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考試輔導(dǎo)
血漿中兒茶酚胺水平的變化顯示不同的病態(tài)情形。一般通過(guò)不正常的兒茶酚胺水平可以斷定兩個(gè)方面:首先涉及到腎上腺髓質(zhì)瘤,這些瘤結(jié)合了大量的兒茶酚胺導(dǎo)致循環(huán)失常。第二點(diǎn)涉及到心血管系統(tǒng)。(兒茶酚胺)含量超標(biāo)會(huì)引發(fā)高血壓和心肌梗塞,含量過(guò)低則通常導(dǎo)致低血壓。兒茶酚胺含量水平的不同與心臟猝死、冠狀心臟病和心臟不充血等也有潛在聯(lián)系。
當(dāng)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮時(shí),兒茶酚胺(CA)大量釋放入血。各種休克時(shí),血中CA比正常含量高幾十倍甚至幾百倍。去甲腎上腺素和腎上腺素興奮α受體,使皮膚、腹腔臟器和腎臟小血管收縮,血液灌注量少,微循環(huán)缺血。腎上腺素還能興奮β受體,使動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,血液繞過(guò)真毛細(xì)血管網(wǎng)直接進(jìn)入微靜脈,加重組織缺血缺氧;肺微循環(huán)的動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,影響低氧靜脈血的動(dòng)脈化,是PaO2降低。