【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品屬于妊娠危險性C級的藥物。實驗證明,臨床用量140倍的劑量(約為100mg/kg),對家兔和大鼠可能有殺滅胚胎的作用,而且在大鼠能明顯增加假妊的比例,并降低雌鼠的受孕率。但在人尚無對生育影響的報告。關于本品是否能從人乳計中排出尚不得知。對產程是否有影響也是未知數。所以對孕婦和哺乳期婦女使用本品應當慎重。
【兒童用藥】
對18歲以下的個體使用本品的安全性問題尚未確定。
【藥物相互作用】
本品可能干擾含有阿片類藥物的治療作用,凡使用阿片類鎮(zhèn)痛藥應避免與這類藥物同時使用醫(yī)學教育網搜`集整理。
【藥物過量】
目前尚無人用過量的經驗。只有1次研究說明,每日用納曲酮800mg,連用1周而未發(fā)現毒性。在小鼠、大鼠和豚鼠口服本品的LD50分別為:1.100±96mg/kg,(1.450±265)mg/kg和1.490±102mg/kg.小鼠、大鼠和犬急性致死的原因是陣攣性強直性驚厥和呼吸衰竭。因為缺乏治療納曲酮過量的經驗,故應做好對癥治療。
【不良反應】
?。ㄒ唬┱=】等耸讋╊D服鹽酸納曲酮75mg后少數人有惡心嘔吐、胃腸不適、納差、乏力等癥狀,連續(xù)服用二、三天后癥狀逐漸消失。 (二)脫毒治療后的依賴者在接受納曲酮治療期間,依發(fā)生率的高低會出現以下癥狀:出現率較高者有睡眠障礙、焦慮、食欲減退。中度出現率者有無力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、發(fā)冷、惡心嘔吐、緊張。較少發(fā)生者有腹瀉、頭暈、頭痛、便秘和皮疹。這些癥狀中可能部分為稽延性戒斷癥狀。隨用藥時間的延長上述癥狀會逐漸減輕或消失。 (三)納曲酮可導致少數用藥者轉氨酶增高。因此治療期間應定時進行肝臟功能檢查。
【禁忌】
1.正在應用含有阿片類的醫(yī)用藥物對阿片有依賴,納洛酮激發(fā)試驗陽性或尿嗎啡試驗陽性者不宜用本藥。
2.對本藥過敏者。
3.有急性肝炎或肝功能不良者。
【注意事項】
?。ㄒ唬╉氃谕S冒⑵愃幬?~10天后開始納曲酮治療,以免意外促癮。
(二)目前仍依賴一定劑量阿片類藥物的依賴者,在服用納曲酮后會導致意外促癮,出現嚴重的戒斷綜合癥。
?。ㄈ嬲]病人:
1.服用納曲酮期間若試圖使用阿片類藥物,則小劑量不會體驗欣快感,大劑量會出現嚴重中毒癥狀,直至昏迷或死亡。
2.服納曲酮的病人在緊急情況下需要用鎮(zhèn)痛藥時不應用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
?。ㄋ模浜仙鐣O(jiān)督網絡和家庭支持體系,使納曲酮更好地發(fā)揮預防復吸的輔助作用。
?。ㄎ澹┻^量。有報告自愿者每天服800mg,共7天未見中毒。一旦中毒應對癥處理。
規(guī)格:5mg.
包裝:高密度聚乙烯塑料瓶,100片/瓶。
【貯藏】遮光、密封保存。
【有效期】暫定2年。