一般注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用頭孢克洛,會(huì)使不敏感菌株大量繁殖。因此,對(duì)病人細(xì)心觀察是必不可少的。如果治療期間發(fā)生二重感染,必須采取適當(dāng)措施。
曾有報(bào)道,用頭孢菌素抗生素治療期間,庫(kù)姆斯氏試驗(yàn)呈直接陽(yáng)性。有報(bào)道,在使用頭孢克洛治療時(shí),發(fā)現(xiàn)庫(kù)姆斯氏試驗(yàn)呈直接陽(yáng)性。必須認(rèn)識(shí)到,例如在血液學(xué)研究或在輸血的交叉配血過(guò)程中(當(dāng)進(jìn)行抗球蛋白試驗(yàn)時(shí))或?qū)ζ淠赣H在分娩前服過(guò)頭孢菌素的新生兒進(jìn)行庫(kù)姆斯氏試驗(yàn),庫(kù)姆斯氏試驗(yàn)呈陽(yáng)性可能與藥物有關(guān)。
存在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)要慎用頭孢克洛,因?yàn)轭^孢克洛在無(wú)尿癥病人體內(nèi)的半衰期為2.3-2.8小時(shí)。對(duì)于中度至嚴(yán)重腎功能受損病人,劑量通常不變。在這種情況下,頭孢克洛的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,因此,應(yīng)進(jìn)行細(xì)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室研究。
對(duì)于有胃腸道病史(特別是結(jié)腸炎)的病人,使用抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。
警告:在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對(duì)頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過(guò)敏。如果本品用于對(duì)青霉素過(guò)敏病人,要加以注意,因?yàn)槲墨I(xiàn)清楚地報(bào)道在β內(nèi)酰胺類抗生素中會(huì)產(chǎn)生交叉過(guò)敏(包括過(guò)敏反應(yīng))。
如果發(fā)生對(duì)頭孢克洛的過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。如果有必要,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)乃幬铮ㄈ缂訅喊贰⒖菇M胺藥或皮質(zhì)類固醇類藥)來(lái)治療。
對(duì)于顯示某種類型過(guò)敏(尤其對(duì)藥物)的病人、應(yīng)慎用抗生素(包括頭孢克洛)。
已有報(bào)道,實(shí)際上使用所有的廣譜抗生素(包含大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,半合成青霉素和頭孢菌素),都會(huì)產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的病人發(fā)生腹瀉,考慮到這一種診斷是很重要的。這種結(jié)腸炎的程度從輕微至危及生命,程度不同,對(duì)于輕微的偽膜性結(jié)腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對(duì)于中度至嚴(yán)重病例,就應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>