嚴(yán)重的內(nèi)分泌、腎臟、肝臟和心臟病患者，精神病和嚴(yán)重的精神神經(jīng)病患者禁用。25歲以下的病人不宜服用。

注意事項

下列情況應(yīng)慎用：

1．支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴(yán)重的疾病。

2．嚴(yán)重的心血管疾病。

3．有驚厥病或病史者。

4．糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病，如影響下丘腦或垂體的功能。

5．閉角型青光眼或有傾向者。

6．肝、腎功能障礙。

7．有黑色素瘤病史或懷疑者。

8．心肌梗死史及遺留有心律失常者。

9．精神病人。

10．有尿潴留者。

請將本品應(yīng)放在兒童不能接觸的地方。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期、哺乳期由于本品可能損害胎兒的骨骼發(fā)育，因此絕對禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能性的婦女。尚不明確本品是否能進(jìn)入乳液中，因此服有本品的母親禁止哺乳。因為尚不能排除嬰兒骨骼畸形的可能性。

兒童用藥

禁用。

老年患者用藥

適用。

配伍禁忌

1．外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA，因而左旋多巴用量可減少75%。

2．金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與本品同用時，可加強(qiáng)左旋多巴的療效，但有精神病史者不主張同用。

3．制酸藥，特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥，與本品同用時可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空緩慢的患者。

4．乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如乙妥英，或苯二氮卓類等，與本品同用時，可減低左旋多巴的療效；乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥可促進(jìn)左旋多巴的代謝，同用時左旋多巴的療效減弱；氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體，可引起錐體外系癥狀，因而可加重帕金森病的癥狀，并對抗左旋多巴的療效；蘿芙木等可耗竭腦中DA，因而可對抗左旋多巴的療效。

5．溴隱亭可加強(qiáng)左旋多巴的療效。

6．與甲基多巴同用時，可改變左旋多巴的抗帕金森作用，并產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，促使精神病等發(fā)作。

7．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同用時，可加快左旋多巴自胃中排空，因而可增加小腸對左旋多巴的吸收量或(和)速度。

8．單胺氧化酶(MAO)抑制藥中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止與左旋多巴同用，以免引起高血壓危象，在用左旋多巴前應(yīng)先停用MAO抑制藥2~4 周。

9．禁與維生素B6同用。

10．降壓藥與本品同用時，可加強(qiáng)本品的降壓作用。

11．司來吉蘭與美多巴同用時，可增加左旋多巴誘發(fā)的異動癥、惡心、直立性低血壓、精神混亂及幻覺等。

藥物過量

最常見的藥物過量癥狀是異常的不隨意運動、意識模糊、失眠及罕見的惡心、嘔吐或心律失常。藥物過量的治療包括緊急洗胃，監(jiān)測呼吸和心臟功能。可能需要使用呼吸興奮藥和（或）抗心律失常藥或適量的精神抑制藥。