1．聽力減退、重癥肌無力、帕金森病、腎功能不全者慎用。 2．用藥期間應注意檢查： (1)聽力測定每周1～2次，最好作電測聽檢查，每月1 次。 (2)定期作前庭功能及腎功能測定，尤其是腎功能減退或第8對腦神經(jīng)病變患者，每周1～2次，如尿素氮30mg／ 100ml以上需減量或停藥。 (3)肝功能測定，尤其與其他肝毒性抗結核藥合用時。 (4)血鉀濃度測定：用藥前、治療中每月測定一次。 3.對診斷的干擾：酚磺酞及磺溴酞鈉排泄試驗的結果降低；血液尿素氮及非蛋白氮的測定值可能增高。 4．失水患者，由于血藥濃度增高，可能增加毒性反應。 5．本品單用時細菌可迅速產(chǎn)生耐藥，故本品只能與其他抗菌藥聯(lián)合用于結核病的治療。本品與卡那霉素有交叉耐藥性，但與其他抗結核藥無交叉耐藥性。 6．腎功能減退的患者按下表調(diào)整劑量：6．腎功能減退的患者按下表調(diào)整劑量： 肌酐清除率/（ml/分鐘）/(ml/秒) 劑量（按鹽基計算） ≥110（1.84） 按正常人用量 100（1.67） 每日1次，12.7mg/kg 80（1.33） 每日1次，10.4mg/kg 60（1.00） 每日1次，8.2mg/kg 50（0.83） 每日7mg/kg，或每48小時14mg/kg 40（0.67） 每日5.9mg/kg，或每48小時11.7mg/kg 30（0.50） 每日4.7mg/kg，或每48小時9.5 mg/kg 20（0.33） 每日3.6mg/kg，或每48小時7.2 mg/kg 10（0.17） 每日2.4mg/kg，或每48小時4.9 mg/kg 0（0） 每日1.3mg/kg，或每48小時2.6 mg/kg或每72小時3.9mg/kg 7．用藥2～3周后如病情好轉，仍需繼續(xù)用完整個療程。 8．注射本品時需作深部肌內(nèi)注射，注射過淺可加重疼痛并發(fā)生無菌性膿腫。