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氯化鉀控釋片不良反應(yīng)

2012-09-29 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。(2)高鉀血癥:應(yīng)用過量或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、 QRS波變寬、出現(xiàn)正旋波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理。 ①立即停止補鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 ②靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進K+進入細胞內(nèi),10%-25%葡萄糖注射液每小時300-500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。 ③若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2% 乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。 ④應(yīng)用鈣劑對抗K+心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應(yīng)用洋地黃類藥物時,給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈注射2分鐘,必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。 ⑤口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進腸道排K+。 ⑥伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+ 效果好,速度快。 ⑦應(yīng)用袢利尿劑,必要時同時補充生理鹽水。

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