【提問】Na⁺/K⁺/Ca⁺在細(xì)胞，心臟，骨骼，神經(jīng)中的分布，所起的作用，常?；熹⒉荒軈^(qū)分，請(qǐng)老師解答，謝謝

【回答】答復(fù)：

《生理學(xué)》的分?jǐn)?shù)在基礎(chǔ)知識(shí)中占12分左右，建議您針對(duì)知識(shí)點(diǎn)有目的的提問，以高效通過考試，您的問題教材無相關(guān)總結(jié)，現(xiàn)提供部分資料供參考——

鈉離子維持細(xì)胞外滲透壓，鉀離子維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓。細(xì)胞吸鉀排鈉~~保證一個(gè)電位差 而且可以維持細(xì)胞形態(tài)。

鈣離子是機(jī)體各項(xiàng)生理活動(dòng)不可缺少的離子。 它對(duì)于維持細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位，維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能，還有一些激素的作用機(jī)制均通過鈣離子表現(xiàn)出來。它的主要生理功能均是基于以上的基本細(xì)胞功能，主要有一下幾點(diǎn)：

1.鈣離子是凝血因子，參與凝血過程；

2.參與肌肉（包括骨骼肌、平滑?。┦湛s過程；

3.參與神經(jīng)遞質(zhì)合成與釋放、激素合成與分泌；

4.是骨骼構(gòu)成的重要物質(zhì)。

其中幾個(gè)重要作用的產(chǎn)生機(jī)制如下：

作用1——傳導(dǎo)神經(jīng)信號(hào)

機(jī)制：促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)分泌。

當(dāng)?shù)谝粋€(gè)細(xì)胞興奮時(shí)，產(chǎn)生了一個(gè)電沖動(dòng)，此時(shí)，細(xì)胞外的鈣離子流入該細(xì)胞內(nèi)，促使該細(xì)胞分泌神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)與相鄰的下一級(jí)神經(jīng)細(xì)胞膜上的蛋白分子結(jié)合，促使這一級(jí)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生新的電沖動(dòng)。以此類推，神經(jīng)信號(hào)便一級(jí)一級(jí)地傳遞下去，從而構(gòu)成復(fù)雜的信號(hào)體系，乃至最終出現(xiàn)學(xué)習(xí)、記憶等大腦的高級(jí)功能。

當(dāng)機(jī)體缺鈣時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)的釋放受到阻隔，人體的興奮機(jī)制和抑制機(jī)制遭到破壞。如果是兒童缺鈣，會(huì)夜啼、夜驚、煩躁失眠，嚴(yán)重的導(dǎo)致大腦發(fā)育障礙，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難等癥，影響大腦成熟和智力。

作用2——讓心臟跳動(dòng)

機(jī)制：帶正電的鈣離子，讓細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生電位差。

帶正電的鈣離子，穿過細(xì)胞膜，進(jìn)入心肌細(xì)胞，因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)外的鈣濃度相差較大，形成較大電位差，產(chǎn)生了刺激細(xì)胞膜收縮的生理效應(yīng)。

心肌細(xì)胞收縮，又將鈣離子給泵出了細(xì)胞膜外，形成反向的電位差，心肌細(xì)胞膜在這種反向電位差的作用下，開始舒張；舒張后，細(xì)胞膜的通透性增強(qiáng)，鈣離子再次穿過細(xì)胞膜進(jìn)入心肌細(xì)胞，再次引起心肌收縮，如此往復(fù)，心臟就有節(jié)律地跳動(dòng)起來。

作用3——傳遞御敵信號(hào)

機(jī)制：外來抗原激活T細(xì)胞受體，啟動(dòng)了鈣離子介導(dǎo)的信號(hào)通路，促使免疫細(xì)胞分化和生長。

當(dāng)病菌、細(xì)菌、毒物等外來入侵者侵入人體時(shí)，是鈣離子首先發(fā)出預(yù)警信號(hào)；隨后鈣離子又發(fā)出入侵者有何特性的信號(hào)，免疫系統(tǒng)隨之組織相應(yīng)的免疫細(xì)胞，捕獲和吞噬敵人。

一旦鈣缺乏，就會(huì)發(fā)生免疫系統(tǒng)功能下降、紊亂，引發(fā)疾病。如：自身免疫性疾病紅斑狼瘡、風(fēng)濕病；皮膚?。浩ぱ?、痤瘡等。補(bǔ)鈣，對(duì)治療這些病有重要作用，反證了鈣的功能。

作用4——調(diào)節(jié)酶的活性

機(jī)制：細(xì)胞內(nèi)的鈣調(diào)節(jié)蛋白與鈣離子結(jié)合，形成的一種復(fù)合物，可激活體內(nèi)多種酶的活性。

如果皮膚被割傷了，流血了，鈣離子立刻發(fā)出信號(hào)，逐級(jí)激活凝血酶，啟動(dòng)凝血機(jī)制，以止血。

食物中的營養(yǎng)要靠酶的分解，才能被人體吸收，而蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、ATP酶等多種酶和激素，要靠鈣離子的作用，才會(huì)充滿活性，因此營養(yǎng)學(xué)有“補(bǔ)鈣，是補(bǔ)充一切營養(yǎng)的根源”的說法。

作用5——調(diào)控生殖細(xì)胞的成熟和受精

機(jī)制：精子DNA的最前端，是一個(gè)由鈣組成的頂體。

精子攜帶的DNA的最前端是一個(gè)由鈣組成的頂體，正是這個(gè)鈣頂體使精子在到達(dá)卵細(xì)胞邊緣時(shí)，破壞和穿透卵細(xì)胞的內(nèi)層膜，受精的一瞬間就這樣發(fā)生了。

同時(shí)由鈣組成的波狀物環(huán)繞著卵細(xì)胞，這被稱為鈣振蕩。鈣振蕩起到了激活卵子的作用，使卵子獲得受精能力，一個(gè)生命的孕育從此開始了。

因此，鈣若不充足，直接影響人的性功能和精子的活力，導(dǎo)致不育。

近期研究發(fā)現(xiàn)，鈣參與著更廣泛的生理過程，如細(xì)胞興奮性的控制、細(xì)胞代謝、細(xì)胞形態(tài)的維持、細(xì)胞周期的調(diào)控等。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)藥士）基礎(chǔ)知識(shí)