【提問(wèn)】下頜骨脫位的治療方法有哪些？

【回答】學(xué)員woaikouq，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

下頜骨脫位可出現(xiàn)明顯的開口,僅有最后面的牙齒有接觸.如下頜中線偏移于一側(cè),脫位為一側(cè)的.注射局部麻醉劑(即1%利多卡因2~5ml)于關(guān)節(jié)區(qū)翼外肌附著區(qū),可使下頜骨自行復(fù)位.

可能需用手法復(fù)位.術(shù)前給以弱安定類藥物(如地西泮5~10mg靜脈注射或咪達(dá)唑侖3~5mg靜脈注射)和麻醉藥(如對(duì)一般健康成人平均給以哌替啶25mg靜脈注射或50mg肌內(nèi)注射)是需要的但不是絕對(duì)需要,特別是沒(méi)有時(shí)間為準(zhǔn)備靜脈注射時(shí).脫位的時(shí)間越長(zhǎng),則復(fù)位越困難并且增大了變?yōu)槁詥?wèn)題的可能性.為施以杠桿作用,應(yīng)將患者的頭部固定.術(shù)者將二拇指置下頜骨的外斜線處(第三磨牙的外側(cè)),其他手指在頦尖之下.用旋轉(zhuǎn)力量,同時(shí)拇指向下方和前方加壓,而其他手指向上加壓,直至下頜骨復(fù)位.

以Barton繃帶固定下頜骨于復(fù)位后的位置.患者至少在6周內(nèi)應(yīng)避免大張口.當(dāng)患者要打哈欠時(shí),應(yīng)以拳抵住頦部,以防止大張口.如這種脫位不是第一次發(fā)生,應(yīng)請(qǐng)口腔頜面外科醫(yī)師會(huì)診.外科手術(shù)為拉緊(縮短)圍繞顳頜關(guān)節(jié)周圍的韌帶或修整下頜關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)(使將來(lái)能較容易地自動(dòng)復(fù)位).

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)