(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現(xiàn)象。
(2)小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓,尤其在直立位時。
(3)應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
(4)發(fā)生低血壓時可合并心動過緩,加重心絞痛。
(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。
(6)易出現(xiàn)藥物耐受性。
(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應停藥。
(8)劑量過大可引起劇烈頭痛。
(9)靜脈滴注本品時,由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應采用非吸附本品的輸液裝置,如玻璃輸液瓶等。
(10)靜脈使用本品時須采用避光措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦靜脈用藥時應謹慎。
【兒童用藥】
兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【老年患者用藥】
尚不明確。
【藥物相互作用】
(1)中度或過量飲酒時,使用本藥可致低血壓。
(2)與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強其血流動力學效應。
(4)使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
(5)枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。
(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時,療效可能減弱。
【藥物過量】
過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。(需補充過量處理)