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鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒劑臨床研究

【功效主治】 1.用于革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。(3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等。(4)泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。(5)其它:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。(3)腹內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。(4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。

【化學(xué)成分】 本品主要成分為鹽酸克林霉素棕櫚酸酯。

【藥理作用】 本品系克林霉素的衍生物,體外無抗菌活性,在體內(nèi)經(jīng)酯酶水解形成克林霉素而發(fā)揮抗菌活性。克林霉素作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,主要作用于革蘭陽性球菌和厭氧菌感染。本品對金黃葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用,對流感嗜血桿菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏感。部分耐紅霉素的金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。本品對革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用,其中對脆弱擬桿菌的MIC50和MIC90分別為0.062和0.5mg/ml,對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/ml。

【藥物相互作用】 1 本品與神經(jīng)肌肉阻斷劑、中樞性麻醉劑、阿片類具呼吸抑制作用的鎮(zhèn)痛藥合用,可使神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象和呼吸抑制現(xiàn)象加強;而與抗肌松藥合用可使抗肌松作用減弱。2 氯霉素和紅霉素均可置換或阻止克林霉素與細菌核糖體50S亞基的結(jié)合,故不宜與本品合用。3 本品與慶大霉素、粘菌素合用,可能使抗菌作用增強。

【不良反應(yīng)】 1 胃腸道反應(yīng):偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。2 過敏反應(yīng):少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹。3 對造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng),偶可引起中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞增多,血小板減少等,一般輕微為一過性。4 少數(shù)病人可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸。5 極少數(shù)病人可產(chǎn)生假膜性結(jié)膜炎。

【禁忌癥】 對林可霉素類及林可霉素過敏者禁用。

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