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流感樣病例暴發(fā)疫情相關(guān)信息登記表

2012-11-26 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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流感樣病例暴發(fā)疫情相關(guān)信息登記表:

□ 初次報告 □ 進程報告 □ 結(jié)案報告

報告單位: 疾病預防控制中心

報告時間: 年 月 日

事件類別:□ 流感樣病例暴發(fā)疫情 □ 確定為流感暴發(fā)疫情 □ 排除流感暴發(fā)疫情

事件名稱:事件

發(fā)生時間: 年 月 日

事件發(fā)生詳細地點: 省 市 縣(區(qū))

鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(社區(qū)、居委會)

事件發(fā)生單位:發(fā)病人數(shù): 死亡人數(shù): 波及人數(shù)醫(yī)學|教育網(wǎng)整理:

采集
呼吸道
標本的病例數(shù)
標本得到檢測的
病例數(shù)
流感病毒陽性的病例數(shù)
甲型 乙型 混合型
(型別/亞型)
A(H1N1) A(H3N2) 甲型H1N1流感 未分亞型
               


 

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針對人群:所有人群

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