治療麻風性結節(jié)紅斑:以色列皮膚病學,沙利度胺作為鎮(zhèn)靜藥給麻風性結節(jié)紅斑病人使用,癥狀迅速改善。以后許多例麻風性結節(jié)紅斑病人使用反應均獲得很好的治療效果,最近美國和英國批準本品用于治療嚴重性或復發(fā)性麻風性結節(jié)病的皮膚癥狀。
治療皮膚性血管紅斑狼瘡:國外多位學者報道沙利度胺對傳統(tǒng)治療無效的狼瘡皮膚病變,可以獲得滿意的療效。另一組研究結果稱,沙利度胺用于對糖皮質激素治療無效的皮膚性紅斑狼瘡者,結果在90%(18/20)完成研究的病人中出現(xiàn)完全緩解,另2例出現(xiàn)部分緩解,沙利度胺有替代激素的作用。
治療重癥肝炎:用沙利度胺治療11例重癥肝炎,并且對外周血中單個核細胞分離,體外培養(yǎng),觀察沙利度胺對單個核細胞TNF-α和其他細胞因子的影響,結果表明沙利度胺可以抑制單個核細胞TNF-α和其他細胞因子的產生,這些因子共同參與肝細胞的損害,其水平與肝損害的程度密切相關。結果顯示,沙利度胺通過抑制上述有害因子的產生,而在治療重癥肝炎中有積極的意義。
治療復發(fā)性口瘡?。簭桶l(fā)性口瘡是最常見的口腔黏膜病,以往治療方法極少有滿意的根治效果,姜軍松等報道了采用雙盲法研究用反應停、己酮可可堿治療復發(fā)性口瘡患者,結果完全緩解,對照組僅有6.0%完全緩解,各研究組的治療結果以反應停聯(lián)合己酮可可堿組療效最佳。國外還有許多人報道用反應停治療復發(fā)性口腔、生殖器潰瘍獲得了良好效果。
治療風濕病:用反應停治療7例多種抗炎藥和免疫抑制無效的類風濕性病患者,結果多數(shù)在數(shù)周內緩解,劑量在400~600mg/d,所有病人的血沉和類風濕因子滴度都正?;蛎黠@下降,其中1例的類風濕結節(jié)在12周時消失。有人用反應停和甲氨蝶呤聯(lián)合治療7例難治性類風濕病人,5例堅持治療者中,4例在3~9個月關節(jié)壓痛改善和關節(jié)腫脹減輕。
治療腫瘤復發(fā)性骨髓瘤:是一種難治性頑癥,此病傳統(tǒng)化療5年存活率較低(29.0%)。國外有人用沙利度胺治療84例頑固性多發(fā)性骨髓瘤,治療評估以血清骨髓瘤蛋白和尿中瓊斯蛋白的比基線降低值為依據(jù),結果有效率32.0%。目前用沙利度胺治療骨髓的研究越來越多,均獲得了較好的效果,這主要是由于其抗血管生成的作用所致。沙利度胺在殺傷腫瘤細胞時,絕不像放、化療那樣同時殺傷正常的細胞,這是最大的特點和優(yōu)點。
其他研究沙利度胺除了上述的臨床治療作用外,還有人用其治療HIV感染、壞疽性膿皮病、結節(jié)病、皮膚扁平苔蘚、難治性潰瘍性結腸炎等,均獲得較好的效果,但病例數(shù)較少,仍需擴大研究范圍,進一步確定療效。