停服拉米夫定確實很有講究，也確實不能隨意停用。專家們對停用拉米夫定是這樣認識的：

1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后，HBeAg轉為抗-HBe?HBV-DNA轉陰，肝功能正常，癥狀已消失，還要堅持服用半年，如無變化才考慮停藥。

2、慢性乙肝病人在治療前HBeAg為陰性，但是，HBV-DNA為陽性，拉米夫定必須服用2年，HBV DNA轉陰后可考慮停藥。

3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治療過程中，如果轉氨酶（ALT）明顯升高，達到500單位以上，甚至發(fā)現(xiàn)黃疸，此時不可輕易停藥，應當聯(lián)合其它抗病毒藥（請咨詢在線醫(yī)生），同時聯(lián)用大劑量胸腺肽

和保肝藥、對癥治療，直到病情穩(wěn)定半年后才考慮停藥。

4、服用拉米夫定治療6個月，轉氨酶（ALT）升高<500單位，HBV DNA水平較治療前高，并持續(xù)不降，可考慮停藥，或改用其他抗乙肝病毒藥（如博爾泰力）治療。

5、治療過程中如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒YMDD變異，轉氨酶（ALT）輕度升高，此時一邊觀察，一邊繼續(xù)服藥，不必急于停藥，病人仍可受益。