原發(fā)型肺結(jié)核的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

1.無癥狀或癥狀不多的原發(fā)型肺結(jié)核

治療目的：

（1）殺滅病灶中結(jié)核菌；

（2）防止血行播散。藥物選擇以（INH）異煙肼為主配合利福平（RFP）或乙胺丁醇（EMB）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理，一般療程9到12個(gè)月，大劑量的異煙肼可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎。乙胺丁醇（EMB），副作用為球后視神經(jīng)炎。

2.活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核

宜分階段治療，在強(qiáng)化治療階段宜用三種殺菌藥，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（鏈霉素），兩到三個(gè)月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療，INH療程12～18個(gè)月，RFP及EMB療程為6～12個(gè)月。PZA（吡嗪酰胺）是半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌。但也有副作用，如肝損害，關(guān)節(jié)痛。SM（鏈霉素）是半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌，但也有副作用，如神經(jīng)損害，所以嬰兒慎用。