崔某,男,4歲。
【現(xiàn)病史】 因幼小時受驚嚇突然仆倒,昏不知人,口角流涎,頭向左傾,頻頻抽掣,四肢搐搦,數(shù)秒鐘即止。近一年半來,每月發(fā)作達30余次,經某醫(yī)院檢查,見異常腦電圖,神經科診斷為“小兒癲癇”,服藥年余罔效。查其脈細弦而滑,舌質淡,苔白而滑。
【診斷】 癇病。
【辨證】 驚癇.
【治法】 鎮(zhèn)驚安神。
【方藥】 制膽南星6g,法半夏1Og,九節(jié)菖蒲lOg,遠志lOg,僵蠶6g,天麻6g,川貝母lOg,鉤藤12g,石決明18g,海浮石1Og,丹參12g,連心麥冬1Og,懷牛膝1Og,琥珀粉3g,朱砂(分沖)2g.另配琥珀抱龍丸,每日1丸,每日2次醫(yī)學教育網搜|集整理。
藥進8劑,3月未發(fā)。后又跌仆受驚,再度誘發(fā)癲癇。按上方先服3劑,再制成粉劑,每日2次,每次lg.一料后,癇病得控。后擬化痰息風、健脾導滯之方善后后調治:石菖蒲1Og,僵蠶1Og,琥珀粉(分沖)3g,朱砂(分沖)2g,鉤藤lOg,石決明20g,珍珠母18g,雞內金6g,焦三仙各6g.6劑,水煎服,并酌服山楂丸。隨訪2年癇病未發(fā)。
【按語】 本案辨證屬于驚癇,治療以鎮(zhèn)驚安神為主,方選鎮(zhèn)驚丸加減。方中朱砂、石決明、琥珀粉鎮(zhèn)驚安神;遠志、麥冬、丹參養(yǎng)血寧心;石菖蒲、半夏、膽南星、貝母、海浮石豁痰開竅;僵蠶、鉤藤、天麻息風止痙;雞內金、焦三仙顧護脾胃;甘草調和諸藥。配用琥珀抱龍丸亦為鎮(zhèn)驚安神之意。
[選自王俐芳。疑難雜病從痰論治。湖北中醫(yī)雜志,1 990,(1):2]