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髁狀突骨折的治療原則和常用方法

①如為在翼外肌附著處上方發(fā)生的無(wú)移位的髁狀突骨折,可不作頜間固定,采用顱頜彈性繃帶限制下頜運(yùn)動(dòng),保持正常咬合關(guān)系,進(jìn)軟食或半軟食2~3周,盡早行功能鍛煉。

②髁狀突頸部骨折如移位不明顯,應(yīng)采用保守治療。最常用的保守治療方法是頜間牽引固定法,一般固定2~3周,然后進(jìn)行張口訓(xùn)練。

③髁狀突骨折如有髁狀突移位,但移位較輕,可在患側(cè)磨牙墊一2~3mm厚的橡皮墊,用頜間彈性牽引復(fù)位固定法,使下頜骨下降,髁狀突復(fù)位,恢復(fù)咬合關(guān)系;即使移位的髁狀突未能完全復(fù)位,在愈合過(guò)程中,髁狀突也會(huì)發(fā)生吸收、增生和改建,隨著功能的需要而自行調(diào)整、恢復(fù)到原有位置,尤其是兒童髁狀突骨折,甚至可在原位再生一個(gè)髁狀突醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④如為移位明顯或成角明顯的復(fù)雜髁狀突骨折,或陳舊性髁狀突骨折,應(yīng)采用手術(shù)治療,采用耳屏前切口或頜后下切口,暴露骨折斷端后,復(fù)位髁狀突后用金屬絲、單皮質(zhì)接骨板等進(jìn)行固定,也可用拉力螺釘技術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定。

⑤如果是粉碎性髁狀突骨折,或陳舊性骨折致髁狀突難以復(fù)位,也可行髁狀突摘除術(shù)。

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