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病毒性出血熱的分類-內(nèi)科主治醫(yī)師

2013-03-06 09:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病毒性出血熱的分類是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

關于病毒性出血熱的分類,尚無統(tǒng)一認識。目前世界各國或地區(qū)所發(fā)現(xiàn)的出血熱均有兩個特征:一是病原體均為病毒,并具有傳染性:二是以高熱,出血與低血壓現(xiàn)象為主要臨床表現(xiàn),為一動物源性急性傳染病。本類疾病目前已有13種之多。1970年Casals等根據(jù)傳播途徑,即:蜱媒、蚊媒、動物源性及傳播途徑末明者四類,提出病毒性出血熱的分類,在流行病學上有其實用價值,現(xiàn)已被多數(shù)學者所采納,見附表醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

1959年CMOPOдиHчEB根據(jù)出血性腎病腎炎的病理變化和臨床表現(xiàn),將出血熱分為兩類:一類是以典型的和特有的腎損害兩特征的歸納為有腎綜合征出血熱,如出血性腎病腎炎、流行性出血熱,朝鮮出血熱、玻利維亞出血熱和阿根廷出血熱等;另一類為臨床上缺乏典型的腎臟損害,很少出現(xiàn)少尿或尿閉,尿蛋白微量或正常,多尿期亦不明顯等,稱為無腎綜合征出血熱,如幾種蜱媒和蚊媒出血熱以及馬爾堡病、埃波拉出血熱等,我國蜱媒新疆出血熱即屬此類。1982年世界衛(wèi)生組織,把我國的流行性出血熱、朝鮮出血熱、及發(fā)生在歐洲的流行性腎病或流行性腎炎等,統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),現(xiàn)我國多仍沿用流行性出血熱的病名。

傳播途徑 

病名 

臨床類型 

分布地區(qū) 

蜱媒 

1.鄂木斯克出血熱(OHF)
2.奇薩那森林病(KFD)
3.克里米亞出血熱(CHF)
4.新疆出血熱(SHF) 

無腎綜合征
無腎綜合征
無腎綜合征
無腎綜合征 

蘇聯(lián)鄂木斯克
印度
蘇聯(lián)、保加利亞、巴基斯坦
新疆塔里木河流域 

蚊媒 

5.登革出血熱(DHF)
6.基孔肯亞出血熱(CHIK)
7.黃熱?。╕H) 

無腎綜合征
無腎綜合征
無腎綜合征 

東南亞、太平洋群島
泰國、印度
非洲、南美 

動物源性 

8.阿根廷出血熱(AHF)
9.玻利維亞出血熱(BHF)
10.拉沙熱(LF)
11.流行性出血熱(EHF) 

有腎綜合征
有腎綜合征
有腎綜合征
有腎綜合征 

阿根廷
玻利維亞
非洲
中國、蘇聯(lián)、朝鮮、日本、北歐 

傳播途徑未明 

12.馬爾堡病(MVD)
13.埃波拉出血熱(EbHF) 

無腎綜合征
無腎綜合征 

東非烏干達、肯尼亞
北非扎伊爾、蘇丹 

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