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頂葉癥狀群的鑒別診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

頂葉癥狀群的鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)腦血管?。╟erebrovascular disease)

腦血管疾病所致的偏癱,肢體可出現(xiàn)肌萎縮,主要是上肢手的肌群,如大小魚肌、骨間肌萎縮。前臂肌群也可受累,產(chǎn)生“猿手”或“爪形手”。肌萎縮局限在肩胛帶,尤其在三角肌時(shí),常有肩關(guān)節(jié)脫臼。但這種肌萎縮是在明確的腦血管疾病偏癱后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn),且萎縮肢體腱反射亢時(shí),肌張力增高。

(二)脊髓空洞癥(syringomyelia)

脊髓空洞癥可出一側(cè)或兩側(cè)上肢遠(yuǎn)端的肌萎縮,屬于一種進(jìn)行性肌萎縮,腱反射減低或消失,由脊髓后角損害所致。同側(cè)皮膚出現(xiàn)節(jié)段性痛、溫度覺減退或消失,而觸覺及深感覺仍保留,即分離性感覺障礙。該部位的皮膚及骨骼有時(shí)亦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙。同時(shí),由于脊髓空洞癥好發(fā)于頸髓及上胸髓,故常伴有Horner氏征醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(三)頂葉腫瘤(parietal lobe tumor)

 頂葉腫瘤所致肌萎縮,多局限于上肢近端,常有肩關(guān)節(jié)脫位,呈Aran-Duchenne型肌萎縮。除肌萎縮外常伴有皮層感覺障礙、上肢及手部植物神經(jīng)障礙,手青紫、皮膚溫度改變,發(fā)汗異常以及皮下組織或骨骼異常。

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