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散發(fā)性腦炎的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

散發(fā)性腦炎的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng),防治腦水腫,改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。

一、腎上腺皮質(zhì)激素:

一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強(qiáng)的松30mg,1/d,口服,皮質(zhì)激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。

二、硫唑嘌呤:

成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下,應(yīng)及時(shí)停用,并予對癥處理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

三、干擾素:

一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等,常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作,應(yīng)及時(shí)停藥。

四、對癥治療:

如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝,對有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥,對精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等。

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