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面中份骨折患者出現(xiàn)復視的原因和診斷方法

2013-03-22 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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復視的原因:①發(fā)生眶底爆裂骨折時,眶腔可與上頜竇穿通,眼球、眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出現(xiàn)垂直方向受限而產生復視。

②眶底骨折時如損傷動眼神經,也可引起眼球運動障礙產生復視醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

③顴骨構成大部分眶外下壁,顴骨骨折時,由于顴骨骨折片移位,眼球等眶內容物向外下方移位,導致撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中,使眼球運動受限。

④致傷外力傷及眶內容物軟組織,如外展肌等,導致眶內容物水腫或血腫。鑒別診斷方法:

⑤臨床檢查,應注意有無眼球陷沒,檢查患者眼球運動功能,判斷眼球運動受限主要方向和程度??蛇M行下直肌腱牽拉試驗以確定下直肌有無下陷。

⑥輔助檢查:進行X片檢查了解骨折及骨折片移位情況;CT對明確診斷有重要意義,不但可明確骨折情況;而且如果為眶底粉碎性骨折導致眶內容物下陷進入上頜竇而引起復視時,冠狀CT檢查??砂l(fā)現(xiàn)上頜竇內有下陷的眶內容物而確診。

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