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剖宮產術分類及其適用范圍

2013-05-13 16:16 醫(yī)學教育網
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  剖宮產術分類及其適用范圍是婦產科醫(yī)師需要掌握的知識,醫(yī)學|教育網整理相關知識如下:

  分類及其適用范圍剖宮產術式有子宮下段剖宮產、子宮體部剖宮產、腹膜外剖宮產。

  1.子宮下段剖宮產術

    為目前臨床上最常用的剖宮產術,切口在子宮下段,術時出血少,也便于止血;子宮切口因有膀胱腹膜反折覆蓋。傷口愈合較好,疤痕組織少,術后與大網膜。腸管的粘連或腹膜炎較少見;術后切口愈合好,再次分娩時子宮破裂率較低,故該術式已成為目前臨床上常規(guī)剖宮產術的方法。子宮下段切口有兩種即直切口及橫切口,前者用于下段較長而胎頭較低者,前置胎盤胎盤位于子宮下段前壁者醫(yī)學教育|網搜集整理。其余多選用下段橫切口術。

  2.子宮體部剖宮產術(又稱古典式剖宮產術)

    切口在子宮體部,為直切口,操作簡單,無損傷子宮動靜脈危險。但術中出血多。術后傷口愈合較差;切口易與大網膜。腸管。腹壁粘連,術后腸脹氣。腸麻痹也較易發(fā)生;再次分娩時較易發(fā)生子宮破裂,故多已被子宮下段剖宮產所代替。其適應證僅用于子宮下段前壁前置胎盤。下段窄或形成不好?;虻诙纹蕦m產粘連嚴重者。

  3.腹膜外剖宮產術

    不打開腹膜,故術后反應小,故一般只用于疑有宮腔感染之病例。因其操作較復雜,費時亦長,有胎兒窘迫存在或胎兒巨大者,技術操作不熟練者不適用。

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