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腹膜外剖宮產手術步驟

2013-05-13 16:20 醫(yī)學教育網
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  腹膜外剖宮產手術步驟是婦產科醫(yī)師需要掌握的知識,醫(yī)學|教育網整理相關知識如下:

  1.腹壁切口:同子宮下段剖宮產術。

  2.切開腹直肌前鞘并分離腹直肌,暴露膀胱前筋膜。

  3.于近膀胱頂部下2~3cm處切開膀胱前筋膜,切口橫慣膀胱底部,深達筋膜與膀胱肌層間隙,用鈍性或銳性分離膀胱肌層與周圍筋膜。此時膀胱即突出于切口。

  4.將膀胱前筋膜分離后,可達膀胱左側角或左側壁,用手指作鈍性分離即可,發(fā)現附著于膀胱頂部的子宮膀胱反折腹膜。以鼠齒前提起反折腹膜,用左手向下輕壓膀胱,可見腹膜附著膀胱的間隙。然后,由此向內,以鈍性或銳性剝離將膀胱頂與腹膜分離。分離時,如遇較牢固的結締組織應予切斷結扎。

  5.由上及左側向中線及向下分離膀胱,即可暴露子宮下段醫(yī)學敎育|網搜集整理。

  6.切開子宮下段肌層,取出胎兒,切口縫合同子宮下段剖宮產。

  7.子宮切口縫合完畢后即可將膀胱復位。膀胱筋膜可間斷縫合。腹壁逐層縫合。

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