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肺界叩診的診斷意義

2013-08-16 10:50 醫(yī)學教育網
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肺界叩診是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內容,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

通常檢查鎖骨中線和肩胛下角線上的肺下界。叩診音由清音區(qū)移向濁/實音區(qū)時為肺下界。

(1)正常肺下界:右鎖骨中線第6肋間、左右腋中線第8肋間、左右肩胛下角線第10肋間,體型瘦長者可下移一個肋間,體型肥胖者可上移一個肋間。左鎖骨中線上有心臟影響,不檢查肺下界。

(2)肺下界檢查異常:肺下界上移見于肺不張、胸腔積液、膈肌癱瘓、肝臟腫大等。單側肺下界下移常見于氣胸,雙側下移常見于阻塞性肺氣腫。

(3)肺底移動度:先于平靜呼吸時叩出肺下界,然后囑患者深吸氣后屏氣,同時向下叩診,清音轉為濁音作一標記?;謴推届o呼吸,然后再深呼氣后屏氣,自上向下叩至濁音,標記。兩標記之間的距離即為肺下界移動度。正常為6~8cm.肺下界移動度減小見于多種肺實質和肺間質疾病,以及胸腔積液和胸膜粘連等。

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