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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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陳氏曰:婦人產(chǎn)蓐,產(chǎn)理不順,致傷膀胱,遺尿無時。
丹溪云:嘗見收生者不謹(jǐn),損破產(chǎn)婦尿脬,致病淋瀝,遂成廢疾。一日有徐婦,年壯難得此因思肌肉破傷,在外者宜可補充,胞雖在腹,恐亦可治,遂診其脈虛甚,予曰:難產(chǎn)之由,多是氣虛,產(chǎn)后血氣尤虛,試與峻補。因以參芪為君醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理 ,芎歸為臣,桃仁陳皮黃芪茯苓為佐,煎以豬羊胞中湯,極饑時飲之,但劑小率用一兩,至一月而安。蓋令氣血驟長,其胞自完,恐稍緩亦難成功矣。(妙在有破血之藥)
薛氏云:前證若脾脯陽虛,用補中益氣湯加益智。若肝腎陰虛,用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。
【驗案】
一產(chǎn)婦小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黃白,此肝脾氣虛血熱,用加味逍遙散為主,漸愈,佐以六味地黃丸而痊。后因怒,小便自遣,大便不實,左目頓累,面色頓赤,仍用前散,佐以六君子湯,以清肝火生肝血培脾土而痊。
【方劑】
【千金方】治產(chǎn)后小便不禁。(以下七方,悉有至理,考之本草,乃見方不虛立,集次有條,醒心會意者,當(dāng)自得之)
白薇,芍藥【各等分】。
上為末,溫酒調(diào)下方寸匕,日三服。
【又方】治產(chǎn)后小便不禁。
桑螵鞘【半兩炙】,龍骨【一兩】。
上為末,每服二錢,粥飲調(diào)下。
【雞內(nèi)金散】治產(chǎn)后溺床失禁。
用雄雞肶胵一具并腸洗,燒為末,溫酒調(diào)服方寸匕。
【廣濟方】療產(chǎn)后小便不禁。
用雞尾毛燒灰存性,酒調(diào)下一錢匕,日三服。
【黃芪當(dāng)歸湯】婦人產(chǎn)后尿不禁,面微浮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理 ,略發(fā)熱于午后,此膀胱為坐姿所傷。(歸尾破血)
黃芪,歸身尾,芍藥【各一錢半】,白朮【一錢】,人參,陳皮【各五分】,甘草炙【少許】。
上水煎,熱服之。
【固脬散】治婦人臨產(chǎn)時,傷手脬破,小便不禁。
黃絲絹自然黃者染黃者不用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理 ,取三尺以炭灰汁煮極爛,以絹水洗去灰另凈。(黃絹煮爛固脬,黃蠟護膜生肌,茅根破血止血,馬勃塞虛漏之隙 )
黃蠟【半兩】,蜜【一兩】,白茅根,馬屁勃【為末各二錢】。
上用水二升,再煎至二盞,空心頓服。
【補脬飲】治產(chǎn)后傷動脬破,終日不小便,但淋瀝不干。(丹皮破血,白芨補斂)
生熟絹【黃色者一尺】,白牡丹【根皮】,白芨【各二錢】。
上用水一碗,煎至絹爛如餳服之。
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