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肺包蟲囊腫多需外科治療。目前尚無有效的藥物治療。囊腫穿刺可能引起嚴重反應(yīng)或并發(fā)癥,應(yīng)視為禁忌。
手術(shù)方法有以下幾種:
(一)內(nèi)囊摘除術(shù):適用于無并發(fā)癥的表淺囊腫。開胸后先探查囊腫部位,用紗布墊遮護囊腫周圍組織,用空針抽出囊內(nèi)液體,以使其內(nèi)囊收縮,以后將外囊切開,利用預(yù)先放上的牽引縫線,將外囊切口邊緣提起,由助手用吸引器吸除囊內(nèi)的液體,術(shù)者以環(huán)形鉗將已收縮的內(nèi)囊完整取出。注意避免囊液沾染任何組織。殘留的外囊腔如有小支氣管孔,均應(yīng)以細絲線縫合,以后用生理鹽水沖洗醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,后用細絲線將外囊壁對攏縫合。
(二)囊腫摘除術(shù):適用于較淺位的單純囊腫。開胸后,顯露囊腫并用紗墊保護周圍組織。在囊腫外囊之外,進行剝離解剖,遇有小血管及小支氣管隨時予以結(jié)扎縫合,直至囊腫全部剝除,然后進行止血及縫補小支氣管孔。此種方法,手術(shù)當(dāng)時較麻煩,但術(shù)后肺部復(fù)張較好,無殘囊存在。術(shù)中注意避免切破囊腔或損傷較大血管。
(三)肺葉或肺段切除術(shù):如系單個囊腫,且鄰近肺部有感染或因囊腫壓迫而有繼發(fā)病時,以行肺葉或肺段切除較為理想,治療效果良好,并發(fā)癥亦少見。
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