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臂叢神經(jīng)痛診斷和鑒別診斷

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根據(jù)疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi),刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇等臨床特點,可以作出診斷。確定繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛的病因,應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線攝片,腦脊液化驗,肌電圖,上肢血流圖醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。臂叢神經(jīng)炎應(yīng)與肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩關(guān)節(jié)活動明顯受限,且使疼痛加劇,而頸部活動則并不使疼痛增加,肩關(guān)節(jié)肌肉常有壓痛點,而臂叢神經(jīng)干上無壓痛,無神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者,當(dāng)外展其上肢時,因肩盂肱骨運動發(fā)生障礙而出現(xiàn)聳肩。

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